Avainsana: paniikkihäiriö

Koekaniini: panikointia ja parempia tuloksia

Sanottakoon ihan ensimmäisenä, että vaikka kirjoitan nimimerkillä, olen silti tilivelvollinen kirjoituksistani. Kirjoitan journalistiselle alustalle, joka kuuluu mediayhtiö Mediaposse Helsingille, joten journalistin ohjeet sitovat minua ihan yhtä lailla, kuin muitakin toimittajia.

Espoon K-klinikalla on noussut jonkinasteinen paniikki siitä, että mainitsin mahdollisuudesta nauhoittaa käyntini ja tehdä siitä podcast. Tämä olisi ollut kuitenkin äärimmäinen vaihtoehto, jota olisimme harkinneet, ellei klinikka olisi ottanut vastuuta siitä, että injektiohoitoni aloituksen jälkeinen seuranta ei mennyt aivan putkeen.

Ensinnäkään en olisi voinut julkaista mitään nauhoituksia, joista voi tunnistaa ihmisiä äänen perusteella, ilman asianomaisten lupaa. Se olisi ollut paitsi journalistin etiikan vastaista, myös laitonta. Toisekseen, minulla ei ole tarvetta aiheuttaa kenellekään ylimääräisiä ongelmia. Haluan ainoastaan, että minulle selitetään, miksi en saanut apua, vaikka sitä oli luvattu.

Sain selityksen, joka oli täysin riittävä. Kävin tänään lisäksi klinikan lääkärillä, joka selitti asiaa minulle vielä tarkemmin.

  • Vierotusoireeni oli tulkittu alkavaksi influenssaksi
  • Perjantaipäivän ja koulutusten vuoksi tapahtui informaatiokatkoksia ja väärinkäsityksiä
  • Koska sain maksimiannoksen (32mg), lisäannosta ei suositella. Vaihtoehdoksi jää seuraavan injektion antaminen aikaistettuna, maksimissaan 2 vrk ennen määräaikaa
  • Maksaja, eli Espoon kaupunki, voi ”älähtää”, jos joudutaan antamaan lisäinjektioita, koska sain jo maksimiannoksen –> en tiedä, koskeeko tämä lisäannoksia, aikaistettuja annoksia vai molempia, mutta selvitän

Nämä riittävät minulle ja varmasti myös muille. Olen ollut alusta saakka suuri Buvidal-hoidon kannattaja, ja aloitin blogisarjan alun perin sen vuoksi, että voisin osaltani hälventää ihmisten ennakkoluuloja injektiohoitoa kohtaan.

Mutta koska asiat eivät menneet osaltani putkeen ensimmäisen viikon aikana, tottakai raportoin asiasta. On kaikkien -sekä hoitajien että hoidossa olevien- edun mukaista, että kaikki mahdolliset ongelmat tulevat tietoon ja niihin osataan varautua.

Keskiviikko 13.02.

Sitten takaisin tähän viikkoon. Sain viikkoinjektion maanantaina, ja nyt, keskiviikkona, olen edelleen fyysisesti täysin terve. Mutta koska aloin pelätä, mitä tapahtuu, jos vieroitusoireeni alkavat uudelleen, olen nukkunut huonosti ja ollut kaiken tapahtuneen vuoksi alttiimpi paniikkioireille.

Varasin tänään ajan klinikan lääkärille paniikkioireiden vuoksi ja sain tarvittavan lääkityksen mukaani. Ja nyt, kun minulla on lääkkeitä, jotka auttavat paniikkiin, oireet ovat pysyneet poissa. Paniikkini ovat olleet siis täysin omasta psyykestä johtuvaa pelko-oireilua.

Keskustelimme lääkärin kanssa siitä, miksi ensimmäinen pistos ei kantanut, kuin kaksi ja puoli vuorokautta. Käyttökokemuksissa sekä Suomessa että muualla maailmassa on ollut enemmänkin sääntö, kuin poikkeus, että ensimmäinen injektio ei kanna.

Omalla kohdallani ensimmäisen injektion vaikutus tuntui kuitenkin loppuneen harvinaisen nopeasti. Pistospaikassa olkapäässäni on edelleen kipeä patti, joten lääkärin mukaan on mahdollista, että buprenorfiini ei ole päässyt imeytymään asianmukaisesti -syytä on vaikea tietää. Tässä vaiheessa pistoskohdassa ei kuitenkaan pitäisi olla enää pattia.

Torstai 14.02.

Heräsin tänään melko pirteänä ja hyväntuulisena. Nukuin hyvin, eikä vieroitusoireita ole ainakaan vielä ilmaantunut. Minulla oli tänään sovittu soittoaika omahoitajalleni. Hän ei vastannut, mutta hyvin pian soittoyritykseni jälkeen klinikan toiminnasta vastaava työntekijä soitti minulle.

Sovimme, että he konsultoivat lääkäriä jo valmiiksi ja ovat valmiita antamaan minulle seuraavan annoksen aikaistettuna -käytännössä siis viikonloppuna- jos vieroitusoireet alkavat ennen sunnuntai-iltaa. Seuraavan annoksen saan joka tapauksessa maanantaina.

Iltapäivällä olen ollut melko ahdistunut. Minua ei ole ahdistanut aikoihin, joten tottakai tässä edelleen miettii, että tasaantuuko oloni -fyysisen lisäksi myös henkinen- ja kauanko siihen menee. Nyt ollaan tosin vasta viikolla kaksi, joten on liian aikaista tehdä mitään päätöksiä suuntaan tai toiseen.

Buvidalista vielä–

Olen saanut paljon kyselyjä Buvidaliin ja hoitooni liittyvistä perusasioista.

  • Suboxone-annokseni oli 18mg/vrk.
  • Olen ollut hoidossa 10 vuotta ja annos on ollut koko ajan joko 18 tai 20mg
  • Buvidal-viikkoannokseni on 32mg, joka on viikkoinjektioiden maksimi
  • Kuukausiannokseni tulee olemaan 4x viikkoannos, eli 128mg

Buvidalin vaikutusmekanismi on erilainen, kuin muiden korvaushoitolääkkeiden. Injektioneste on pitkävaikutteinen (depot), eli se vapautuu hitaasti verenkiertoon ihon alta.

Huippuvaikutus saavutetaan noin 90 minuutissa. Varsinaiseen huippuvaikutukseen päästään kuitenkin vasta 2. tai 3. injektion antokerralla, koska teho nousee alussa jokaisen antokerran myötä. Tästä syystä ensimmäisillä kerroilla voi esiintyä vieroitusoireita. Niiden pitäisi kuitenkin kadota viimeistään 3. kerralla.

Vaikuttava aine on buprenorfiini. Sidosaineet ovat

  • Soijapavun fosfatidyylikoliini
  • Glyserolidioleaatti
  • Etanoli, vedetön (vain viikoittain annosteltavassa lääkemuodossa)
  • N-metyylipyrrolidoni (vain kuukausittain annosteltavassa lääkemuodossa)

Injektio annetaan pakaran, reiden, vatsan alueen tai olkavarren ihon alle. Samalle alueelle voidaan antaa useita injektioita, mutta injektiokohtaa on vaihdettava jokaisen injektion yhteydessä ja täsmälleen samaan kohtaan saa antaa uuden viikoittaisen ja kuukausittaisen injektion vasta aikaisintaan 8 viikon kuluttua.

Hoidon jatkuessa voit saada yhden 8 mg:n suuruisen Buvidal-lisäannoksen viikoittaisten tai kuukausittaisten hoitokertojen välillä, jos se on lääkärin mielestä aiheellista.

Lisäannoksista päättää siis aina hoitava lääkäri. Omalla kohdallani oireeni oli tulkittu virheellisesti alkavaksi influenssaksi, mutta mikäli potilaalla on selkeitä vieroitusoireita, hoitavalla taholla ei ole syytä kieltäytyä antamasta lisäannosta. Poikkeuksena raskaana olevat potilaat, joiden maksimiannosta ei välttämättä voi ylittää.

Seuraavan viikkoinjektion antaminen aikaistettuna on toinen vaihtoehto, mutta annoksen antoa voi aikaistaa maksimissaan kaksi vuorokautta. Mikäli vieroitusoireet alkavat 3-4 vuorokauden kuluttua injektion annosta, lisäannos on ainoa vaihtoehto.

Suurin viikoittainen annos, jos saat Buvidal-hoitoa viikoittain, on 32 mg ja yksi 8 mg:n lisäannos. Suurin kuukausittainen annos, jos saat Buvidal-hoitoa kuukausittain, on 128 mg ja 8 mg:n lisäannos.

Tällä hetkellä olen melko tyytyväinen, joskin mielialojen heittely hieman huolestuttaa. Palaan asiaan viimeistään seuraavan viikkoinjektion jälkeen, mutta jo aiemmin, jos saan vieroitusoireita.